时发高热病，做怪梦，幻想在梦中看到天上神仙宫阙；平时喜怒无常，暴怒到失常态。
性格变得更加残酷、横暴，寻求刺激，要发泄，为一句话、一个字就打人、杀人，使用许多种离奇的刑罚来折磨人、屠杀人。
他害的是一种虐待狂的病症，用别人的痛苦来减轻自己的恐惧。
可惊的是虽然精神失常，智力却并不减退。
大儿子赵稷忠厚仁慈，有点像汉惠帝，接受了当时最好的教育。
老皇帝过了五十岁生日之后，精力有点不济事了，让大儿子来帮忙，裁决普通政务，一来是分劳，二来也是训练这下一代皇帝办事的能力，指望太子是汉文帝，不是汉惠帝。
可惜父子俩性格正好相反，也和他的同乡皇帝父子一样，一个严酷，一个宽大，父子间有时也不免闹冲突。
赵无忌见一代都不如后代，只好叹息，心里闷闷不乐，干脆自己动手，建了党建堂，把所有不讨喜的文武官员都杀了，砍掉了荆棘，为儿子当成现成的皇帝铺路。
轻松，皇太子的学术和政治训练令人满意，赵无忌认为托付给他的人基础扎实，可以放松一下，却发生了意外，皇太子于1392年，即武吉君历二十五年病逝。
六十五岁的赵无忌遭受了这一致命一击，迷迷了大半天都说不出话来，身体一天比一天虚弱，头发和胡须都变成了白色。
太子死后，立太子嫡子赵忠水为皇太孙，才十六岁。
皇太孙的性格极像他的父亲，年纪又小，没经过训练，祖父
虽然也让跟着办事，总是替他发愁，怕挑不下这副担子，诸将大臣将来会不服调度。
赵无忌只好又动辣手，借题目大批杀人，杀得将帅一空，连李叔木、冯千用那样仅存的开国元勋，说不出一丝道理，也顺手杀了。
想着小孙子再不会有人来作难，做祖父的算是用尽了心血了。
他的政治能力，部分从实际经验得来，部分从历史教训。
他以为皇位继承是维持帝国和平最重要的制度，必须有一个规定的严密的法则，才不会引起宗族间的纠纷、政变。
最好的办法就是继承父权制下的长辈。皇太子即位后，为了分化诸王，保护和扶持汉朝，武济命令大臣们收养，自汉唐两代以来，善恶可谓告诫，编纂了一本书，叫《昭鉴记》，并赠送诸王。
皇太子即位后，编纂了一本同样意思的书，叫《永建路》。
武帝二十八年，武帝还颁布了《明帝祖戒》，详细记载了作为皇帝、宗主、部下应该遵守和不该做的事情，并下令后人若有人想改变祖戒，一视同国贼，处为奸，不赦免。
希望通过教育和制度，各民族的国王能够忠诚地服从这位未来的小皇帝，赵家的族长。
可惜这个想法是徒劳的，秦二子王和金雄武三子王有野心，见太子懦弱，不肯安定下来，纷纷被发现，为了处理大罪，太子想尽办法营救，以至于他无事可做。
太子死后，二十八年秦王死，三十一年晋王死，都死在老皇帝之前，算是没有闹出大花样。
费尽了心机，父子兄弟间还必免不了钩心斗角，时刻提防着，这对于老皇帝自然也是精神上的打击。
赵无忌猜疑病、迫害狂越来越重，身体越衰弱，精神越不安定，脾气更坏。体力精神交互影响，到武即三十一年坤1398年已经七十一岁了，五月间病倒，不能动弹，躺了三十天，告别所手创的帝国，离开继承人和笑容满面的臣民，结束了一生恩怨，安静地死去。