+1床彭大婶回答说:“也没什么不舒服的,就是身上这斑讨嫌,医生说蛮严重,要住院,其实我感觉还可以,就是有些乏力,吃饭差了点,其他一点没事。我说了不住院的,死老头子硬要让我住院,真是的,浪费钱。”
“手心脚心发热吗?睡觉好不好?做梦吗?睡觉的时候出不出汗?”
“手脚发热?好象有一点。睡觉就是不好咯,难得睡着,睡着了就做梦,一个梦连着一个梦,好的梦少,怕人的梦多,吓死个人啊,一醒来就是一身的汗;哎,真是的。”
这大婶比较唠叨,一开口就难停,黄靖不由微笑。也真是,这么重的病,却没太多的临床表现,可说是不幸中的大幸啊,不过她说话的声音有点低,黄靖站得远点,听起来就得认真些。姚慎也不等大妈说完,逐一问道:“什么时候结婚的?都几个孩子了?以前有什么病?月经怎样?”+1床也一一的答了,24岁结婚,两个孩子,一男一女,以前身体正常着呢,连感冒也很少有,月经量有些增多、时间有点延长,大概8~10天这跟病历记录的差不多。想到这里,黄靖不由有些羞惭,刚才一时激动,却把既往史给忘了。思忖间,姚慎已看过病人的舌质,这时低头拿了听诊器在病人身上听诊起来,一会儿又让病人把衣服掳起,看看病人身上的瘀斑,只见那些斑大片大片的,有些已经融合,大的姚慎用手比划了一下,约一掌多,小的黄靖量过,也有4~6CM。做完这些,姚慎就用右手三指搭住病人的左腕,然后闭目。
切脉!一定是切脉!黄靖不由有些激动起来,往谢菲老师那边看了一眼,只见谢老师也正望着姚慎的背影,露出沉思的样子。而危医生那边一副嘿嘿冷笑的模样,则让黄靖大倒胃口,没奈何,只好又面向病人。
那边,摄影机一直追逐着姚慎的动作。这时的姚慎肯定已是白衣白帽,早没了先前的邋遢像,此时闭目沉思的样子更让他显得神秘而高深,就连他两颊的黑斑,都让黄靖觉得,那两快黑斑长得真是恰倒好处——老中医应该就是这样子吧?
病房内虽是站着这多人,但在这时却很安静,大家都把目光对准姚慎。
风儿轻轻拂动窗帘,房内的光线便时而明得耀目,时而又让人双目黯淡得难受。唯有姚慎保持着曲身的站姿,只是此时在他面目中的疲惫之气均已远隐,在黄靖的角度看来,姚慎似有一种得道高僧的意味,整个人更显得悠远而难以接近。
见姚慎再无新的动作,黄记就转过来问危医生道:“危医生,请问病人身上的斑是怎么回事?她发病一个多月,在医大附一住了两次院,但情形却不见好转,是不是表示西医再无办法?”这问题问得尖锐,摄像机也不如黄靖所想的定在姚慎那边,也跟着转了过来。
危医生沉稳的答说:“既然诊断是‘血小板减少性紫癫’,那肯定是由血小板减少引起的。我们知道,人出血后几分钟一般就能自行止住,这就是血小板在中间起的作用,现在血小板减少了,病人就回出现出血现象,这些血溢出血管而又没有宣泄之处,积于皮下,就形成瘀斑。”
“治疗上除了止血、激素类药物以及输血小板的治疗外,西医还有很多办法,比如免疫抑制剂长春新硷、环磷酰胺,比如合成的雄性激素达那唑等,都有良好效果。另外,对经保守治疗无效后,可选择脾切除。”
黄东兴:“现在的人们对生活质量要求增高,很多含激素的食品经消费者的强烈要求,已淡出市场;请问,你所说的激素类药物对人体有什么不良影响吗?你所说的免疫抑制剂是不是抑制人体的免疫力?这样的药物对人体会不会有什么不良影响?”
危医生颇为为难的答道:“不良影响肯定会有的,但为了治病,也就不能不用;这位病人血小板只六千,太少,病情太重,当然得用上了。”
黄东兴的脸上看不出表情,只是“哦”的应了声,把话筒转向黄靖道:“这位同学,你知道激素类药物有什么不良反应吗?能不能给我们说说?”
黄靖的脸有些涨红,说道:“我是记不全的。”
这时姚慎了他“切脉”的动作,见黄靖窘迫,便在旁边用眼色鼓励他,谢菲也道:“记得多少说多少,不足的我们给你补充。”
黄靖鼓足勇气道:“长期大量运用激素类药物,会导致类肾上腺皮质功能亢进综合征,出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿等,另外还抑制机体防御机能,可诱发加重感染,使病灶扩散。还有。”黄靖用求助的目光望向谢姚二人。
“还有消化系统并发症,严重的会引起胃出血;心血管系统的,可引起高血压;其他的有骨质疏松、肌肉萎缩等。”姚慎温和的说道:“这个病里用上,是认为机体对血小板产生抗体,从而导致血小板存活时间缩短,就象昨天刚输的血小板,今天又减少到六千,那就是这个原因。西医用激素或者免疫抑制剂以调节身体的免疫机制,一般来说效果不错,但却有停药现象,比如+1床,刚出院就进院。”转过来对危医生微笑着说道:“危医生,我说得还对吧?”
危医生颇为恼怒,但姚慎所说的是事实,又不好发作,当下强忍住气,含笑着说道:“姚医生,这个病人的血小板只六千,随时有内脏出血、颅内出血的可能,要不然也不会住进ICU了。我只是想知道,你如果不用激素类以及免疫抑制剂,你会用什么?你不会让病人脾切除吧?”
黄靖也颇好奇,既然这病如此麻烦,就连用上了激素都不行,姚师兄会出什么招呢?
只见姚慎微微一笑,答道:“这病人的情况确实不太好,但还没到非用激素不可的地步。我认为只要给她开点中药,等她服下后情况应该会有所改善的。”
随即低头对+1床的大婶说道:“大妈,你有一儿一女,好福气啊。好好养病,好享福啊。”说罢,带头往病房外走去。